Widerrufs­formular


Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden dies zurück an:
 
 
reQutec GmbH
Fürst-zu-Salm-Salm-Str. 11
D - 46325 Borken
 
 
Fax +49 (0)2861 81307-19
E-Mail hallo@requtec.de
 
Hiermit widerrufe(n) ich / wir (*) den von mir / uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistungen (*):
 
Bezeichnung Ware / Dienstleistungen (*):
 
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Bestellt am: ______________(*) / erhalten am: _______________(*)
 
 
Name des/der Verbraucher/s: ___________________________________
 
 
Anschrift des/der Verbraucher/s: _______________________________
 
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Datum Unterschrift des/der Verbraucher/s (nur bei Mitteilung auf Papier)
 
(*) Unzutreffendes streichen.